Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович
В Индии зафиксировали вспышку смертельного вируса — он в топ-3 самых серьёзных вирусных угроз человечеству по версии ВОЗ. Вакцины и действенного лечения от него нет, а основной источник инфекции — опять летучие мыши. Что известно о новой вспышке, инфекции и угрозе для россиян — в нашей статье.
Что за вирус
Вирус Нипах (NiV) — представитель рода Henipavirus семейства Paramyxoviridae. Это вирус, передающийся от животных к людям (зоонозный вирус). Он распространяется главным образом через летучих мышей, но может также передаваться от свиней и других животных, таких как козы, лошади, собаки или кошки. Собственно, первая зарегистрированная вспышка инфекции была среди работников свинофермы.
В семейство парамиксовирусов входят также более знакомые нам корь, эпидемический паротит (свинка), парагрипп и прочие возбудители.
Среди хенипавирусов есть и менее знакомые нам, но достаточно опасные представители: Хендра и Ланъя. Всемирная организация здравоохранения включила их в топ-10 самых больших вирусных угроз наравне с лихорадкой Западного Нила, а Нипах вошёл в топ-3 вирусных угроз человечеству.
Вирус Нипах может вызывать симптомы от легких до тяжёлых, включая энцефалит (инфекцию головного мозга) и смерть. Лекарств или вакцины для его лечения не существует. Единственный способ лечения вируса Нипах — это купирование симптомов.
Как распространяется вирус
Вирус Нипах распространяется, когда:
Люди или животные контактируют с биологическими жидкостями (кровью, калом, мочой или слюной) инфицированного животного. Люди употребляют в пищу продукты, зараженные инфицированным животным (часто — свежевыжатые соки). Люди находятся в тесном контакте с человеком, зараженным вирусом Нипах, обычно во время ухода за ним.
Лучший способ избежать заражения вирусом Нипах — избегать контакта с больными животными (особенно летучими мышами и свиньями) в районах с известными очагами передачи инфекции. Это включает в себя отказ от продуктов питания, которые могут быть загрязнены инфекцией, таких как непастеризованные соки или плоды финиковой пальмы.
Поскольку вирус может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости, следует избегать контакта или принимать меры предосторожности.
Профилактика вируса Нипах включает меры по контролю инфекции: использование защитного оборудования и дезинфекция, а также избегание контакта с больными животными или местами, где известны вспышки вируса Нипах.
Где встречается вирус Нипах?
Вспышки вируса Нипах происходят почти каждый год в некоторых частях Азии, в основном в Бангладеш и Индии.
Нипах — не новый вирус.
Нипах был впервые обнаружен в 1999 году, когда он привел к гибели 100 свиней в деревне Nipah в Малайзии, а затем в Сингапуре. В результате вспышки было зарегистрировано более 300 случаев заражения и 100 смертей среди работников.
Также погибло более 1 миллиона свиней, что оказало значительное экономическое воздействие на эти страны. С 1999 года произошло около 20 дополнительных вспышек заболевания.
Роскомнадзор советует россиянам проявлять особую осторожность при поездках в страны, подверженные вспышкам заболевания, такие как Бангладеш, Малайзия, Сингапур или Индия.
Другие регионы Юго-Восточной Азии, такие как Камбоджа, Индонезия, Мадагаскар, Филиппины и Таиланд, также могут быть подвержены воздействию вируса, поскольку в этих регионах обитают виды летучих мышей, распространяющие вирус Нипах.
Комментарий эксперта Доктор Джурай Вонгсават, старший врач и пресс-секретарь Департамента по контролю за заболеваниями Таиланда
Вирус Нипах — это не новое заболевание, а скорее повторяющееся, спорадически возникающее в определённых регионах. Нынешняя вспышка в Индии носит локализованный характер и не распространилась по всей стране.
Хотя в Таиланде на конец января не зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом, страна сохраняет бдительность и продолжает следить за ситуацией. Правительство призывает население соблюдать правила гигиены и избегать контакта с заражёнными животными, чтобы предотвратить потенциальную вспышку заболевания.
Уровень смертности: чем опасен новый вирус
Вирус Нипах имеет высокую смертность, уровень инфицирования колеблется от 50 до 70%, и в настоящее время лекарства от него нет.
Вирус Нипах смертельно опасен для человека. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), смертельный исход может наступить в 40-75% всех случаев. Смертность «зависит от того, насколько эффективно органы здравоохранения смогут справиться с эпидемией».
Вирус может вызывать острый энцефалит, а в тяжёлых случаях может привести к дыхательной недостаточности, при этом пациенты впадают в кому или испытывают судороги в течение 24-48 часов. Хотя выздоровление возможно для тех, кто пережил энцефалит, долгосрочные неврологические повреждения наблюдаются в 20% случаев.
Какие симптомы у вируса Нипах?
К первоначальным симптомам вируса Нипах могут относиться:
Высокая температура. Головная боль. Затруднённое дыхание. Кашель и боль в горле. Диарея. Рвота. Мышечные боли и сильная слабость.
Симптомы обычно проявляются через 4-14 дней после заражения. Часто сначала появляется повышенная температура или головная боль, а затем развиваются проблемы с дыханием, такие как кашель и одышка.
В тяжелых случаях у человека может развиться энцефалит с угрозой для жизни. К другим тяжёлым симптомам относятся:
Растерянность и дезориентация. Невнятная речь. Судорожные приступы. Дыхательная недостаточность.
Исследователи до конца не уверены, почему у одних людей наблюдаются тяжелые симптомы, а у других — лёгкие. У некоторых людей, заражённых вирусом, симптомы полностью отсутствуют.
Передается ли вирус Нипах воздушно-капельным путем?
Да, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Это значит, что он может передаваться по воздуху, когда человек кашляет или чихает.
Какие факторы риска заражения вирусом Нипах?
Основной фактор риска заражения вирусом — контакт с летучими мышами, свиньями и людьми, у которых подтверждена инфекция, особенно в районах вспышек вируса Нипах, а также употребление необработанных (непастеризованных, немытых) продуктов и жидкостей.
Как диагностируется вирус Нипах?
На начальных стадиях инфекции проводят тест полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР в реальном времени) для подтверждения наличия вируса Нипах. Этот тест использует следующие биологические жидкости для диагностики заболевания:
Мазки из носа или горла. Спинномозговая жидкость (СМЖ). Образцы мочи. Образцы крови.
Врачи могут диагностировать инфекцию на поздних стадиях или после выздоровления, проведя анализ крови на наличие определенных антител. Этот метод называется иммуноферментным анализом (ИФА).
Роскомнадзор сообщил, что в России есть достаточное для контроля проникновения вируса Нипах количество тест-систем, и контрольные пункты в аэропортах оснащены этими системами для быстрого анализа.
Как лечится вирус Нипах?
Противовирусных препаратов для лечения этого вируса не существует. Это означает, что лечение заключается в купировании симптомов. Оно может включать:
Много жидкости и постельный режим. Приём парацетамола или ибупрофена. Использование лекарственных препаратов для контроля тошноты или рвоты. Использование ингаляторов или небулайзеров для облегчения дыхания. Противосудорожные препараты при судорожных приступах.
Вакцины или лекарств для лечения вируса Нипах не существует.
Исследователи изучают возможность применения моноклональных антител для лечения вируса Нипах и антивирусных препаратов.
Выживают ли люди после заражения вирусом Нипах?
Да, люди выживают после заражения вирусом Нипах. Но по данным исследования учёных из Louisiana State University, от 40% до 75% инфицированных умирают. Этот показатель варьируется в зависимости от возможностей стран по выявлению и борьбе с вирусом. Симптомы могут варьироваться от лёгкой лихорадки и головной боли до поражения головного мозга или смерти.
Можно ли предотвратить заражение вирусом Нипах?
Если вы проживаете или путешествуете в районе, где распространен вирус Нипах, следует принять следующие меры предосторожности, чтобы избежать заражения:
Часто мойте руки. Избегайте любого контакта с сельскохозяйственными животными, летучими мышами и т. д. Часто проводите уборку и дезинфекцию. Избегайте деревьев и кустарников, где летучие мыши отдыхают или спят. Избегайте употребления в пищу продуктов или напитков, которые могут быть загрязнены, особенно таких, как пальмовый сок или фрукты. Вымойте и очистите все фрукты перед употреблением. Выбросьте все фрукты со следами укусов летучих мышей или фрукты, которые уже касались земли. Избегайте контакта со слюной, кровью или другими биологическими жидкостями, а также близкого контакта с человеком с любыми симптомами вирусной инфекции.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы вируса Нипах, особенно если вы посещали страну с вспышками заболевания.
Больше о профилактике вирусных инфекций читайте в статье «Профилактика гриппа и тройной эпидемии: как защитить себя и близких».
Источник материала: Medaboutme.ru