Автор — врач
Аршинова Ирина Александровна
Каждый год множество обеспокоенных взрослых везут ребёнка в травмпункт или отделение неотложной помощи после того, как малыша укусили животные или даже другие дети. В среднем детям и взрослым примерно в 10 раз чаще требуется медицинская помощь при укусе собак, чем кошек. Однако не стоит при этом недооценивать человеческие укусы: с ними по медицинской статистике обращаются всего в 2 раза реже, чем с кошачьими.
И, скорее всего, фактическое количество укусов намного больше — не все требуют обращения к врачу. Хотя многие из этих укусов вызывают лишь незначительные травмы, другие гораздо более серьезны. Во многих случаях укусы вызывают инфекции. Это происходит более чем в 50% случаев укусов кошек и в 15-20% случаев укусов собак или людей.
Чем опасны укусы животных и людей?
Многие люди не осознают, что в большинстве укушенных травм у детей виноваты домашние питомцы, которых ребенок знает, а не от дикие или незнакомые животные.
Главной проблемой в случае укусов ребёнка животным является риск заражения бешенством.
Важно!
Бешенство — очень серьёзная вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему и мозг, вызывая высокую температуру, трудности с глотанием, судороги и в конечном итоге смерть.
Не тяните с обращением к врачу и забудьте про «40 уколов от бешенства в живот». Это страшилка. Для предотвращения развития бешенства профилактику вводят всего несколько раз — чаще всего достаточно одного-двух обычных внутримышечных уколов, особенно если животное-виновник находится под наблюдением.
К счастью, бешенство у людей сегодня встречается редко (большинство домашних животных привиты от бешенства), но даже в этом случае животное, укусившее ребёнка, может потребовать изоляции и наблюдения в течение 10 дней на предмет наличия вируса.
Важно!
Не пытайтесь поймать укусившее животное самостоятельно. Обратитесь в службу контроля за животными.
Однако изоляция не всегда возможна, особенно если укус совершило дикое животное. Наибольший риск бешенства исходит от диких животных, таких как летучие мыши, еноты, лисы, а также милые на первый взгляд белки и ежи.
Российские учёные в исследовании отмечают, что В рейтинге виновников распространения бешенства собаки стоят на первом месте — 60% случаев. На втором — дикие лисы (24%). А на третьем — кошки (10%).
Даже если заражение бешенством не произошло, проникающий укус требует внимания. В укушенной ране может развиться инфекция. Обратитесь к педиатру, если присутствуют какие-либо из следующих признаков инфекции:
Гной или выделения из раны. Отёк и болезненность. Красные полосы, которые тянутся от места укуса. Опухшие железы над местом укуса.
Это тревожные признаки местной и распространяющейся бактериальной инфекции, с которыми обязательно нужна медицинская помощь.
Профилактика укусов и инфекций
Чтобы предотвратить укусы и связанные с ними инфекции, следует помнить несколько советов.
Научите ребёнка избегать контакта с дикими и незнакомыми животными. Всегда спрашивайте разрешения у владельца собаки или кошки, прежде чем подойти и потрогать питомца. Детям и взрослым необходимо держаться подальше от мертвых животных, чьи ткани нервной системы и слюна могут содержать вирус бешенства и которые могут быть заражены блохами или клещами, переносящими различные бактерии, вирусы и другие инфекционные организмы. Никогда не оставляйте маленького ребенка наедине с домашним животным. Даже игровое взаимодействие ребёнка с питомцем может перевозбудить животное и привести к неожиданному укусу. Не позволяйте ребёнку дразнить животное дома или в гостях, грубо играть с ним (например, тянуть его за хвост) или хватать его игрушки, косточки или еду. Объясните ребёнку, что никогда нельзя целовать или приближать свое лицо к животному, будить спящее животное или беспокоить его во время еды, даже если это самый добрый пёс, которого вы давно знаете. Научите ребёнка, как себя вести, если к нему спокойно приближается незнакомая собака. При встрече со спокойным или любопытным животным нельзя убегать от собаки или делать какие-либо агрессивные движения. Вместо этого надо повернуться к собаке лицом, позволить собаке обнюхать себя, а затем медленно отступить. Объясните детям постарше, как распознавать признаки потенциально опасной собаки, включая напряжённое тело, жёсткий полуопущенный хвост, пристальное выражение морды, истеричный лай или позу в полуприседе. Знайте места вокруг, где могут быть уличные собаки — склады, промышленные зоны, гаражи — и запретите ребёнку там ходить даже в компании детей постарше.
Если вы проводите время загородом, убедитесь, что вы правильно выбрасываете мусор. Закройте и закрепите все мусорные контейнеры, что не позволит диким животным приближаться к дому и местам, где играют дети.
Как лечить укусы животных
Вот несколько рекомендаций по лечению укусов животных, чтобы снизить риск развития инфекции.
Осторожно, но тщательно промойте укушенное место водой с мылом, обсушите и оцените целостность кожных покровов — есть ли проникающие следы, повреждена ли кожа, идёт ли кровь. Плотно прижмите место укуса чистой повязкой или полотенцем, пока кровь не прекратится. Обратитесь в травмпункт, если укус животного повредил кожу, даже если рана кажется незначительной. Врач может принять решение о наложении швов (зашивании) раны и, возможно, назначить антибиотики или лечение для профилактики бешенства или столбняка.
Антибиотики чаще всего назначают при укусах средней и тяжёлой степени, колотых ранах или укусах лица, руки, ноги или области гениталий. Их также используют для детей с ослабленной иммунной системой.
Если животное недоступно для наблюдения, а риск бешенства считается высоким, врач введёт ребёнку определенный тип иммуноглобулина и начнет серию иммунизаций против вируса бешенства, что предотвратит возникновение инфекции. Иммуноглобулин вводится в рану от укуса. Его необходимо ввести как можно скорее, чтобы он был максимально полезным.
Что делать в случае человеческих укусов, возможно, от брата или сестры или товарища по играм? Сделайте то же самое, оцените, повредил ли укус кожу и достаточно ли велика рана, чтобы накладывать швы. Для небольших ран, которые едва повредили кожу, может быть достаточно тщательного промывания и перевязки.
Факт!
Человеческие укусы опасны не столько инфекциями, хотя во рту у нас живёт множество бактерий. Зубы человека отличаются от зубов собак и кошек: они не такие острые, и подобные раны могут скрывать более глубокие травмы мягких тканей и даже переломы, например, костей кисти.
О том, что делать, если ребёнка поцарапала кошка и чем кошачьи царапины отличаются от обычных ссадин, читайте в статье «Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
Источник материала: Medaboutme.ru